近日,国际医学期刊《柳叶刀 - 区域健康(西太平洋)》在线发表由中国疾病预防控制中心、复旦大学、北京大学等多家机构联合完成的中国首项全国代表性睡眠质量流行病学研究,首次系统揭示我国 15 岁及以上人群睡眠健康现状与社会不平等特征。项目为中国睡眠研究会联合中国疾病预防控制中心、中国睡眠大数据中心等于2024年正式开展的【全国睡眠障碍筛查项目】,历时两年,完成的数据收集。研究团队指出,这是我国首次在全国层面用国际标准化抽样、工具完成的睡眠健康普查,填补我国睡眠基础情况数据的长期空白,为公共卫生决策提供关键依据。数据显示,我国居民睡眠问题已构成重大公共卫生挑战,亟需针对性干预。

一、核心数据:近 1/4 国人睡眠质量差,超半数有睡眠困扰

这项覆盖全国 7 大地理区域、420 个社区、纳入46207 名15 岁及以上居民的大样本调查,采用国际通用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 统一评估,得出权威基线结果:

睡眠质量差加权患病率:23.9%,对应约2.76 亿人受影响;

存在各类睡眠障碍比例:53.7%;

平均入睡潜伏期:27.5 分钟;

平均夜间睡眠时长:7.2 小时;

催眠药物使用率:1.6%。

二、人群差异惊人:女性更吃亏,年龄越大越难睡

调查发现,睡眠质量呈现显著的人口学与社会经济分层:

性别差距持续扩大:女性睡眠质量差患病率27.4%,显著高于男性20.4%;25 岁后性别差异逐步拉大,65 岁以上差距达14.3%。

年龄梯度明显:15–24 岁仅11.3%,65 岁及以上升至41.0%,随年龄增长风险陡增。

学历与收入 “护眠”:小学及以下学历者患病率37.8%,大学及以上降至15.6%;家庭年收入越低,睡眠越差。

职业风险分化:机关事业单位人员、失业者、退休人员风险更高;60 岁以上医务人员睡眠质量显著更优。

三、地域新发现:中部地区中老年人睡得更好

与普遍认知不同,经济发达程度与睡眠健康并非简单正相关:

45–60 岁人群中,中部地区睡眠质量显著优于东部经济发达区;

东部虽医疗资源更优,但快节奏、高竞争、光噪污染与职场压力,反而抵消部分健康收益;

城乡差异经多因素校正后未达显著水平,提示睡眠不平等更多由社会经济地位而非户籍决定。

四、关键机制:社会因素 + 生理变化共同作用

研究揭示多重风险路径:

中年女性叠加更年期激素波动、家庭照料负担、情绪易感性,睡眠脆弱性显著上升;

低收入、低学历人群面临长期压力、居住环境差、健康素养不足,睡眠持续受损;

青年高收入群体多从事高压职业,工作边界模糊、焦虑水平高,呈现 “高薪换失眠”;

抑郁、焦虑、慢病(高血压、糖尿病、心血管病)与睡眠问题高度共病,形成恶性循环。

五、专家建议:把睡眠纳入公共卫生,优先保护脆弱群体

基于研究结果,团队提出三大政策方向:

全人群筛查:将睡眠评估纳入常规体检,重点覆盖女性、45 岁以上人群、低收入家庭;

性别敏感干预:为围绝经期女性提供专项睡眠指导,减轻女性家庭照料压力;

社会环境改善:推进职场健康管理、社区降噪遮光、睡眠科普与心理支持,缩小阶层差距。

研究通讯作者、中国疾控中心刘世炜研究员表示:本项目中国睡眠研究会睡眠健康不是个人问题,而是社会公平问题。改善国民睡眠,既要靠个人作息调整,更需要系统性政策与环境支持,让 “睡个好觉” 不再是奢侈品。

特别鸣谢中国睡眠研究会各位睡眠专家、学者为本项目研究做出了重要贡献。未来中国睡眠研究会将继续开展全国睡眠障碍筛查相关工作,为我国睡眠基础数据的调查与研究奠定基础。同时也欢迎各位专家学者共同参与本项调查,共同为我国睡眠数据添砖加瓦,贡献力量。